庆城县人民政府

根据国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》省政府办公厅《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（甘政办发〔2021〕78号）和市政府办《庆阳市推动公立医院高质量发展实施方案》（庆政办发〔2021〕104号）精神，为更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，提高卫生健康供给质量和服务水平，公立医院是医疗服务体系的主体，是实现医疗服务高质量发展的主力军，要把公立医院高质量发展放在更加突出的位置。结合我县实际，研究制定了《庆城县推动公立医院高质量发展实施方案》（以下简称《方案》），有关内容解读如下。

本方案由总体要求、重点任务、保障措施三大部分组成。

第一部分：总体要求

一是指导思想：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，全面落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述、对甘肃重要讲话和指示精神，坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重。

二是主要目标：以建立健全现代医院管理制度为目标，强化公立医院体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，优化体系链条和服务链条，力争通过4年努力，使公立医院高质量发展实现“三个转变、三个提高”（即：发展方式从“规模扩张”转向“提质增效”，进一步提高效率；运行模式从“粗放管理”转向“精细化管理”，进一步提高质量；资源配置从“注重物质要素”转向“更加注重人才技术要素”，进一步提高能力），为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康庆城提供有力保障。

第二部分：重点工作任务（7个方面，25项措施）

一是加强服务体系建设。主要包括推进优质医疗资源提质增效、加强高质量紧密型医联体建设、强化高质量县域医共体建设、构建重大疫情救治体系4项措施。加强5大县域医学中心（检验中心、病理中心、心电中心、消毒供应中心、影像中心）建设，提升5大县域医疗救治能力（创伤中心、卒中中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心），县人民医院争创“三乙”医院，县岐伯中医医院达到三级中医医院基本标准。加强薄弱学科建设，加大人才引进力度，提升诊治能力和服务水平，到2023年，县域外就诊率降至10%以内。推广复制甘肃省消化内镜紧密型技术联盟庆阳“128”工程建设经验——庆阳“六化模式”。到2023年县级两院分别加入不少于20个省级以上专科联盟。持续推进以县级两院为龙头的紧密型县域医共体建设，完善分级诊疗，促进优质资源下沉基层。构建重大疫情救治体系，持续强化医院感染防控管理，提高重大疫情应对能力。（责任单位：县卫健局、县财政局、县医保局）

二是加快技术模式创新。主要包括加强临床专科建设、推广应用医学新技术、推进医疗服务模式创新、强化信息化支撑作用4项措施。加强重点学科建设，3年内县级两院争创5个以上市级重点专科和3个以上省级重点专科。县级两院积极开展日间手术，逐步扩大日间手术付费覆盖范围。探索推行医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费和门诊特殊慢性病按人头付费。开展远程医疗进科室、跨场景应用，促进优质医疗资源下沉。持续推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动。（责任单位：县卫健局、县公安局、县医保局、县科技局）

三是健全运营管理体系。主要包括加强医院科学管理、加强全面预算管理、完善内部控制制度、优化绩效评价体系4项措施。医院要成立运营管理委员会，全面推进精细化管理。县级两院配备总会计师，统筹管理医院经济工作。完善内部控制制度，强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。探索推广医院后勤“一站式”服务、社会化服务。优化绩效评价体系，建立政府主导、卫健牵头、部门参与、协同发力的综合协调机制。（责任单位：县卫健局、县财政局、县人社局、县医保局）

四是加强人力资源保障。主要包括改革人事管理制度、改革薪酬分配制度、加强医疗卫生人才培养、完善医疗卫生人才评价4项措施。落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。落实高层次和急需紧缺人才引进办法，探索县级医院编制备案制改革，逐步实行编制备案制管理。落实“两个允许”等有关要求，提高绩效工资在个人收入中的比重，绩效工资中用于激励的比例原则上不低于绩效工资总量的60%。加大急需紧缺人才的培养力度，4年内培训县、乡业务骨干和管理人才不低于100名。分级分层分类开展培训，县级两院每年选派30名以上业务骨干到省内外医院进修学习。（责任单位：县人社局、县卫健局、县委编办、县财政局）

五是完善多方联动机制。主要包括深化医疗服务价格改革、深化医保支付方式改革、落实药品耗材采购制度3项措施。逐步提高诊疗服务收入占医疗收入的比例。建立健全医疗服务价格动态调整机制。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，巩固拓展按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点成果。出台紧密型县域医共体总额付费办法。推动药品及医用耗材集中带量采购常态化开展，落实国家组织药品耗材集中带量采购医保资金结余留用政策。（责任单位：县医保局、县卫健局、县财政局）

六是丰富文化内涵建设。主要包括传承医学人文精神、持续改善医疗服务、关心关爱医务人员3项措施。引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的理念。全面落实医疗质量安全“十八项核心”制度，规范医疗行为。关心关爱医务人员，加强职业暴露防护，每年定期健康体检，依法为医务人员缴纳各项社会保险费和住房公积金。加大医院安防体系建设，为医生购买医疗责任险。对医疗暴力“零容忍”。（责任单位：县卫健局、县人社局、县公安局）

七是坚持和加强党对公立医院的全面领导。主要包括加强党的全面领导制度化、坚持党管干部党管人才、落实党建工作责任3项措施。公立医院实行党委领导下的院长负责制。把加强党的领导和党的建设要求写入《医院章程》，落实“三重一大”议事决策规则。压实医院党建工作主体责任，认真落实“一岗双责”制度，加强思想政治工作、医德医风建设、党风廉政建设。（责任单位：县委组织部、县卫健局）

第三部分：保障措施

一是落实领导责任。二是落实政府保障。三是强化考核评价。四是加强宣传引导。