庆城县人民政府

一、部门主要职责及机构设置情况

庆城县医疗保障局隶属于县政府，为正科级一级行政部门，内设医疗保障服务中心正科级二级事业单位，现有正式干部职工31人，其中：医保局12人，正科级干部6人、副科级干部4人、科员2人；医疗保障服务中心19人，正科级干部1人、副科级干部1人、科员15人、工勤2人。

主要职责是：

（一）贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。拟订全县医疗保险、生育保险、医疗救助有关规划计划、制度措施，并组织实施和监督检查。

（二）组织实施全县基本医疗保障和生育保险制度改革，促进医疗保障与社会保障、社会救助措施平衡衔接。拟定并组织实施全县医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织制定全县医疗保障筹资和待遇政策，研究制定医保扶贫政策措施，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟订并组织实施全县长期护理保险制度改革方案。

（四）组织制定全县城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，完善医保目录管理办法，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施和监督检查。

（五）制订和调整全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，组织实施并监督检查。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）制定全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，推动完善全县药品、医用耗材招标采购平台。承担医疗机构药品耗材集中采购配送、费用结算和使用监管工作。

（七）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算。健全完善医疗保障关系转移接续制度。经办县直单位职工医疗保障、生育保险、医疗救助业务。审核结算特殊人群医疗费用。

（九）完成县委、县政府和省、市医疗保障厅（局）交办的其他业务。

（十）职能转变。

1.县医保局应加强、优化、统筹全县城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。

2.深入推进简政放权。行使本部门权责范围内的行政权力，承担相应的政务服务职能。

（十一）与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

机构设置：

（一）办公室。负责机关日常运转。承担信息、保密、机要、档案、信访、政务公开、文稿起草、督察督办、宣传等工作。负责本部门机关党的建设和纪检工作，领导工会、共青团、妇联等群团组织工作。负责机关的干部人事、机构编制、劳动工资、干部教育培训、干部队伍和人才队伍建设等工作。组织开展医疗保障领域合作交流。组织拟订全县医疗保障工作规划。组织开展医疗保障政策研究。承担机关预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作，推进医疗保障公共服务体系和信息化建设。组织起草县政府规章草案和标准，承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。

（二）综合业务股。拟订全县医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。研究制定医保扶贫政策措施，落实城乡医疗救助制度。统筹推进多层次医疗保障体系建设。健全完善医疗保障关系转移接续制度。拟订并组织落实长期护理保险制度改革实施方案。拟订全县医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。拟定全县定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。落实城乡医疗救助制度，督查乡镇医疗救助制度执行情况，承办县级大病医疗救助基金的筹措管理、求助对象的审核审批工作。研究制定医保扶贫政策措施，保障建档立卡贫困人口享受基本医疗特惠政策，承担行业扶贫具体工作职责。

（三）基金监管股。拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

二、部门预算收支情况说明

2021年部门预算总收入24609159.25元，均为财政预算拨款，其中，基本支出2761759.25元，项目支出21847400元。

基本支出中安排在职人员工资福利支出2494602.48元，遗属生活供养费支出3000元，公用经费264156.77元。

项目支出中政策性配套3187400元，提前下达城乡医疗救助上级专项资金1847万元、医疗保障与服务能力提升经费19万元。

三、三公经费、会议费、培训费安排情况说明

1、三公经费说明

本年安排公务接待费1479.43元，2020年安排公务接待费1439.49，与上年对比增加2.77%。

2、会议费

本年安排支出会议费8100元，2020年安排会议费8100元，与上年相比无增减。

3、培训费

本年安排支出培训费28239.66元，2020年安排培训费25268.49元，与上年增长11.76%，主要是加强医保经办人员业务培训，提升医疗服务和保障能力；加大医保政策宣传力度，提高群众知晓率。

四、机关运行经费安排情况说明

本年安排公用经费265388.83元，其中：办公费8370元，印刷费1674元，水费3392.64元，电费8928元，邮电费6696，福利费47066.10元，物业管理费5400元，差旅费28458元，维修维护费2790元，会议费8100元，培训费28239.66元，公务接待费1479.43元，其他交通费113400元，其他商品及服务支出1395元。

五、部门绩效评价开展情况说明

按照《预算法》规定及市、县财政局关于做好绩效评价工作的相关要求，继续将本部门预算的项目支出纳入绩效评价范围，通过加强预算绩效评价工作力度和绩效评价结果运用，切实提高了财政资金配置和使用效益。将进一步加大推进绩效管理力度，继续扩大绩效目标管理覆盖范围，以形成预算前期有目标审核、预算执行有跟踪评价、预算结束有绩效评价的预算绩效管理评价机制。

六、政府采购说明

2021年安排采购预算154950元，主要用于购买办公用品、打印耗材、复印纸、政策宣传印刷费、办公设备、家具用具购置等。

七、固定资产情况说明

固定资产使用占有使用情况说明：总固定资产365870.50元，主要是办公设备、家具用具及仓储用房。

八、名词解释

基本支出：指部门为保障其机构正常运转，完成日常工作任务而编制的年度基本支出，包括人员经费、公用经费等。

项目支出：指部门为完成其特定的职责工作任务，在基本支出预算之外的年度项目支出。

三公经费：包括公务接待、公务用车、工作人员因公出国(出境)支出。主要是住宿费、伙食补助、培训费用、公务接待、公车运行等费用支出。

庆城医疗保障局2021年预算公开.xls

庆城县医疗保障局

2021年3月31日