全面落实分级诊疗政策 不断提升群众受益水平
省、市新农合工作会议后,庆城县认真分析农合运行中存在的问题,采取有效措施,重点解决住院费用高、实际补偿比低、转诊率偏高等问题,已取得明显成效,群众受益水平明显提升。
一是治理过度医疗行为,人均住院费用明显降低。县上成立治理过度医疗行为专项活动领导小组,抽调新农合专家组成员,对全县17个乡级医疗机构、4个县级医疗机构的不合理诊治、过度用药、过度检查、违规收费等行为,进行重点检查、通报和处理。通过重点整治,县、乡两级医疗机构人均住院费用明显降低,与去年同期相比,由3149元下降到今年的2886元,人均下降263元,降幅达9.1%。
二是落实分级诊疗政策,住院补偿比例明显提高。通过约谈,现场监督指导,督促县、乡医疗机构全面落实分级诊疗政策。对规定的150种分级诊疗病种不按规定转诊的,严格落实处罚措施。通过推行分级诊疗政策,参合农民住院补偿比例由年初的49.18%提高到目前的59.51%,提高10.33个百分点。与去年同期相比提高了7.87%。
三是加强政策宣传引导,住院转诊率逐步下降。印发了《致参合农民的一封信》、《庆城县新型农村合作医疗宣传手册》等宣传资料,广泛宣传分级诊疗及转诊转院政策,引导参合农民“能在乡镇卫生院治疗,不到县级医院治疗;能在县级医院治疗,不到省、市级医院治疗”;促进患者合理分流。统计数据显示,县级医院住院人数与去年同期相比上升38%,县级以上转诊率由39.26%下降到29.04%,下降10.22个百分点。
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