关于“医保卡必须公开透明”信件的回复意见
尊敬的网民:
我局接到关于职工基本医疗保险个人门诊医疗费用使用PQS机刷卡服务不透明的信件后,高度重视,组织相关人员认真检查核对了工作的经办程序,现就医保卡费用经办查询的办法、途径及相关事宜做如下答复:
一、医保卡使用的目的:为了全面做好社会保险工作,使职工基本医疗保险个人账户门诊费用经办科学规范、方便透明,并保证基本医疗保险基金专款专用,我局进一步建立健全了基本医疗保险基金管理制度,改进了经办程序。2009年基本医疗保险个人账户门诊费用,将以前年底凭定点医疗机构的门诊票据,到我局报销再到银行支取现金的办法,改进为在庆城境内定点医疗机构和定点零售药店就医购药的同时,直接刷医保卡随机报销。异地居住的退休人员给办理了现金卡在信用社营业部支取现金,并就相关规定张贴公布。
二、个人账户门诊费用(医保卡总额)的核定与经办程序:职工基本医疗保险个人账户由各单位报帐员每年1-5月份按照上年度12月份在册人员年工资的2%予以核定并于4-6月份代扣代缴,同时将财政统筹基金补助划拨个人的0.8%一并核定在个人门诊医疗费用之中,在本单位上报我局核定职工基本医疗保险之后,个人账户工资扣多少、财政补多少、总计划拨多少均在社保、地税和本单位报账员处留有同底档案,并就个人账户划拨明细由经办员核对、股长核准、单位分管领导和主要领导签字,基金会计再核对并记账后送信用社划拨,一般在单位核定缴费之后下月或最迟在本年11月20日前全部划转到医保卡。
三、医保卡费用的查询和操作办法:
一是2009年在医保卡下发的同时给各单位分发了《医保卡用户指南》,内容包括医保卡的使用范围、医保卡余额查询、医保卡的保管及挂失办法、医保卡与飞天卡的区别都有详细的说明。二是每年代扣代缴和应划拨到账多少钱在本单位报账员处就可以查寻,且有些单位报账员在扣缴基本医疗保险个人账户的同时会及时告知本单位职工。三是建议参加基本医疗保险的职工,觉得医保卡费用收支不直观的同志,在信用联社可开通手机绑定提示业务,以便随时知晓。
附:1、“医保卡”用户指南1份;
2、庆阳市庆城县二O一二年度医疗保险费用核定汇总表1份;
3、庆阳市庆城县二O一二年度医疗保险基金个人账户划转登记表1份。
庆城县社会保险局
2012年5月17日
“医保卡”用户指南
医保卡是医疗保险各人帐户专用卡,由庆城县农村信用合作联社受县社保局委托,发行的具有银联标识的人民币磁条借记卡。现就“医保卡”业务主要功能告知如下:
1、医保卡使用范围。医保卡只能在庆阳市人社局确定庆城县境内的 “两定机构”,即:定点医疗机构和定点零售药店的商户POS机上刷卡用于医疗费用门诊消费。
2、医保卡余额查询。医保卡客户可以拨打电话96688查询余额,也可在农村信用社柜面、自动柜员机和他行自动柜员机查询余额。凭本人身份证到发卡社、POS机和自动柜员机修改密码。
3、医保卡的保管及挂失办理。持卡人应妥善保管医保卡,若不慎丢失,请及时拨打96688口头挂失和到农村信用社发卡网点进行挂失并领取新卡,领取新卡必须要持有单位证明且需经社保局盖章确认,以确保医保资金划入新卡号。
医保卡与飞天卡的区别。甘肃省农村信用社飞天卡普通卡为:“6210610005+序列号”,卡面标有“ZK”字样,此卡可在标有银联标识的任何一家营业机构办理存取款业务;飞天卡医保卡为:“6210613005+序列号”,卡面标有“YBK”字样,此卡不能再标有银联标识的任何一家营业机构柜面、自动柜员机和其他渠道办理取现业务。 |